Коронки на передние зубы: сколько стоят и какие поставить

Причины повреждения передних зубов многочисленны. Условно их можно разделить на две группы: травмы и заболевания.

Травмы — это следствие разрушительного механического воздействия на эмаль передних зубов, результатом которого могут стать сколы, трещины, поломка или полная потеря зуба. Но если сколы и трещины можно устранить при помощи пломбирования или наложения виниров, то в случае значительной или же полной поломки коронковой части зуба требуется установка искусственной коронки.

Помимо единовременных воздействий, наносящих урон передним зубам, также существуют физические повреждения, которые растянуты во времени. Это могут быть повреждения, происходящие вследствие бруксизма — непроизвольного напряжения жевательных мышц, при котором эмаль разрушается из-за трения верхних и нижних зубов друг об друга.

К подобным повреждениям может приводить неправильное строение челюстей, из-за которого нагрузка на зубы распределяется неравномерно, и определённые группы зубов подвергаются разрушению. Кроме того, зубы имеют свойство стачиваться с годами, и часто в таких случаях также необходима установка коронок на передние зубы.

Также причиной повреждения передних зубов могут служить различные заболевания. Так, при запущенном кариесе зубы подвергаются активному разрушению. То же случается при недостатке необходимых витаминов и микронутриентов, которые отвечают за плотность костной ткани и здоровье десён. Это может происходить из-за неполноценного рациона, когда нужные элементы не попадают в организм с пищей.

Для ответа на этот вопрос нужно понять, какие возможности улучшения переднего зубного ряда есть на данный момент. Рассмотрим все возможные варианты.

• Виниры являются тонкими пластинами из стеклокерамики, которые накладываются поверх передних зубов и скрывают внешние недостатки зубной эмали.Чаще всего виниры применяются для улучшения внешнего вида зубов, но они также могут быть использованы и после ортопедического лечения для фиксации правильного положения челюстей, полученного в процессе лечения

Говоря же об эстетической функции, виниры призваны спрятать изъяны передних зубов, придать им нужную форму и цвет и создать идеальную улыбку. У виниров есть более бюджетная альтернатива — это композитные виниры. Их более низкая стоимость обусловлена тем, что они выполнены из композитного пломбировочного материала, который уступает стеклокерамике как в прочности, так и в эстетике.

• Люминиры — ещё одна разновидность зубных накладок. В отличие от виниров, люминиры обладают меньшей толщиной. Чаще всего их установка не требует предварительной обточки зуба. Установка люминиров представляет собой трудоемкий процесс из-за их минимальной толщины.Люминиры обладают высокой эстетикой и ценой.

• Компониры — это готовые пластинки-накладки, которые устанавливаются за один приём у врача. Они состоят из композитного материала, за счет чего их цена значительно ниже, чем у виниров и люминиров. Но и срок службы у компониров ниже. Их средний срок службы равен примерно пяти годам.

• Искусственная коронка представляет из себя протез, который заменяет собой непоправимо разрушенный коронковый участок зуба. Она устанавливается сверху, полностью закрывая поврежденный зуб,как колпачок.

Случаи, при которых ставят коронки на передние зубы:

• имеет место перелом настоящей коронки зуба
  
• разрушено более 70% коронки зуба
  
• на эмали возникли большие сколы и трещины, устранить которые другим путём не представляется возможным
  
• эмаль пациента имеет высокий уровень стираемости
  

Помимо постоянных коронок, существуют также временные коронки на передние зубы, устанавливаемые на срок, пока идёт лечение.

• Имплант — это искусственный корень, который устанавливают при полной потери зуба. Он бывает титановый и циркониевый и вживляется в челюсть пациента. Импланты подразделяются на внутрикостные и внекостные. На имплант наносится промежуточный скрепляющий элемент (абатмент), на который уже устанавливается коронка.
  

Так как передние зубы, находясь в зоне улыбки, практически не принимают участие в пережёвывании пищи, стоматологи при создании искусственных коронок куда больше внимания уделяют внешней составляющей протеза, нежели его прочности.

При этом передние зубы совершают надкусывание пищи, а значит, протез должен быть достаточно прочным, чтобы в процессе надкусывания оставаться невредимым. Коронки на передние зубы могут быть выполнены из самых разных материалов, от чего напрямую зависит их долговечность, прочность, цвет, форма и прочие параметры.

Виды коронок на передние зубы

Металлокерамические конструкции являются одними из самых востребованных на рынке, что во многом объясняется их относительно низкой стоимостью, а также высоким уровнем износостойкости и термостойкости. Металлокерамическая коронка имеет прочную металлическую основу, на которую слой за слоем наносится керамическая масса, имитирующая рельеф и цвет зубной эмали.

Помимо плюсов, к которым можно отнести высокую прочность, низкую цену, термостойкость и высокую биологическую совместимость, у данного варианта есть и ряд недостатков. Одним из главных минусов металлокерамической коронки является низкий уровень эстетики. Из-за того, что в конструкции присутствует металл, который даёт серый оттенок в области десны при её атрофии в период эксплуатации коронок.

Серый ободок и атрофия десны вокруг металлокерамических коронок может появляться по разным причинам, в том числе из-за окисление металла (никеля). Так случается при длительном контакте со слизистой. Также среди недостатков аллергия на металл, сколы на керамике и стирание зуба-антагониста.

Керамические коронки на передние зубы изготавливают в лаборатории из специального стоматологического фарфора, который в точности повторяет цвет и рельеф эмали. Благодаря отсутствию в протезе металлических элементов, керамические коронки имеют высокий уровень эстетики и нулевую вероятность возникновения аллергической реакции или воспаления. Керамика не окрашивается и не окисляется.

Главными недостатками керамических решений выступают низкая износостойкость и относительно небольшой срок службы — 7-10 лет. Керамические конструкции не слишком прочны и подвержены частым сколам и трещинам. При этом стоимость керамических коронок выше, чем у металлокерамических.

Коронки E-max выполнены из особо прочной стеклокерамики. Как и керамические коронки, коронки E-max не содержат в себе металла, а значит, цвет и уровень прозрачности у такой конструкции будет идентичен настоящей эмали здорового зуба.

Условным недостатком коронок E-max выступает их сравнительно высокая стоимость. Данный вариант действительно обойдётся дороже металлокерамических и керамических протезов. Но этот минус нивелируется максимальной износостойкостью и долгим сроком службы. Срок службы коронки E-max варьируется от 15 и до 20 лет.

Коронки из диоксида циркония появились на рынке относительно недавно, из-за чего многие даже не знают об их существовании. Циркониевые коронки на передние зубы создаются в специальной 3D стоматологической лаборатории при помощи сканера, фрезеровочного станка, оснащенного компьютерным управлением.

Сверхпрочные и износостойкие, коронки из диоксида циркония безукоризненно имитируют естественный вид зуба. Цвет, рельеф, степень прозрачности — по всем внешним параметрам циркониевая коронка идентична здоровому зубу. Они обойдутся дороже альтернативных коронок, но их стоимость окупает средний срок службы — 20-25 лет.

Временные коронки на передние зубы выполняются из пластмассы и высокопрочного фрезерованного пластика. Применяются на период пока идет лечение. Позже они заменяются на полноценный протез. Пластмассовые коронки недолговечны,подвержены сколам и трещинам, из-за чего быстро приходят в негодность и теряют эстетику. Кроме того, другим минусом выступает риск аллергической реакции и воспаления.

1. Предварительная стадия. Стоматолог производит тщательный осмотр полости рта на выявление каких-либо отклонений. В случае надобности специалист делает чистку зубов, устраняет пульпит и кариес, меняет пломбы и избавляется от прочих изъянов, которые могут помешать установке протеза.

2. Препарирование. Здесь врач проводит обточку зуба, которая необходима, чтобы придать ему нужную форму, делает депульпацию и, если нужно, обрабатывает и пломбирует дентальные каналы. Также, если того требует клиническая картина, он накладывает на зуб культевую вкладку или ставит штифт.

3. Создание оттиска. Слепок с зубов нужен для того, чтобы задать нужную форму будущей коронке. Она изготавливается с учётом индивидуальных параметров зубного ряда пациента. На время производства постоянного протеза стоматолог ставит временную пластмассовую коронку.

4. Создание коронки. Зуботехническая лаборатория при стоматологии отвечает за изготовление протеза. Существуют три технологии, с помощью которых создают протез: литье, фрезеровка и прессование. При протезировании врач обязательно производит предварительную примерку протеза и, если есть необходимость, дополнительно корректирует конструкцию.

5. Установка. Когда финальная корректировка протеза окончена, происходит установка коронки. Есть две технологии установки: винтовая и цементная. Коронка устанавливается на основу и крепится при помощи стоматологического цемента. В нашей клинике мы используем бинокуляры — очки с увеличительными стеклами-лупами, благодаря которым установка протеза осуществляется максимально точно.

Для того чтобы понять стоимость коронок на передние зубы, выборочно ставим цены. Ознакомиться с полным списком цен можно в разделе «Восстановление зуба коронкой».

Ситуация: пациент обратился в клинику с проблемой улучшения эстетики передних зубов и частичной потерей боковых зубов в верхней и нижней челюстях. При этом в боковых зонах уже стояли импланты.

Что сделано: было решено установить циркониевые коронки на передние зубы. В верхнем ряду мы установили 6 коронок на передние зубы и поставили коронки на имплантах в боковых зонах. В нижнем ряду были поставлены циркониевые коронки на имплантах, в частности, коронками закрыты 8 имплантов.

Ситуация: пациентка обратилась в клинику с проблемой улучшения эстетики передних зубов и частичной потерей боковых зубов в верхней челюсти.

Что сделано: установили на верхнюю челюсть безметалловые коронки E-MAX. Часть коронок была установлена на родные зубы, часть — на ранее установленные импланты.

Как можно убедиться, современная стоматология готова предложить множество вариантов восстановления зуба коронкой. В зависимости от материалов, технологии изготовления и методов установки цены на коронки могут сильно варьироваться. От всего перечисленного зависит и долговечность, прочность и эстетика искусственной коронки.

Если вам необходима безупречная улыбка, стоит отдать предпочтение циркониевым и стеклокерамическим коронкам. В случае же необходимости сэкономить можно присмотреться к металлокерамической конструкции. При этом нужно помнить, что она обладает рядом минусов, которые для кого-то могут стать критичными.