Случай из практики: протезирование зубов на имплантах после осложнений от предыдущего лечения

Знакомьтесь — наш пациент Иван Сергеевич. Он пришел к нам в клинику после неудачной имплантации. Операция была проведена 4 месяца назад в другой стоматологии. Как признается сам пациент, хирурга для имплантации он выбрал быстро и главным критерием выбора для него стала цена. Набрав в интернете протезирование зубов на имплантах, он увидел рекламу, его устроила стоимость и он обратился к доктору.

Врач установил 3 импланта и порекомендовал провести комплексное лечение остальных зубов. В дальнейшем пациент должен был прийти к доктору через 4 месяца. Врач специализировался на имплантации, поэтому предложил обратиться за консультацией к терапевту и ортопеду, но наш пациент решил отложить поиск врачей из-за занятости.

Сначала все было относительно хорошо, но через некоторое время появились осложнения — боль при жевании, которая обострялась на некоторое время, а потом проходила сама без лечения. Затем появился неприятный запах из мест, где были установлены импланты.

Иван Сергеевич решил обратиться к своему лечащему врачу, чтобы узнать, прижились ли импланты, опасны ли его симптомы и когда можно ставить коронки на импланты. Придя в стоматологию, он обнаружил, что его врач уехал в другой город.

Выяснилось, что клиника проводить лечение отказывается, так как врач не состоял в штате стоматологии, а арендовал место. Позже наш пациент узнал, что это обычная практика, когда доктора из других городов приезжают в Москву заработать денег на имплантации. Они дают рекламу с бросовыми ценами, быстро набирают пациентов, ставят импланты и уезжают.

Иван Сергеевич не захотел ехать в другой город в поисках лечащего врача, поэтому обратился к нам с просьбой ему помочь. Так он оказался на приеме у ведущего консультанта клиники Булгару Алексея Васильевича, который провел диагностику и расписал лечение на год.

После совместной консультации, на которой лечащий врач предложил несколько планов лечения, пациент принял решение удалить 10 нижних зубов, 2 импланта и кисту размером 2,5 см. К сожалению, зубы не подлежали лечению из-за обширных кариозных повреждений и воспаления околозубных тканей. Одной из причин, по которой наш пациент потерял зубы, стало позднее обращение к нам в клинику.

Иван Сергеевич ждал 4 месяца пока приживаются импланты, чтобы потом заняться и остальными зубами.Это упущенное время и сыграло решающую роль в потере зубов. При своевременном лечении зубы можно было бы сохранить.

Удаление имплантов стало вынужденной мерой. После обследования выяснилось, что костная ткань в районе установки имплантов отсутствует. Как следствие, на имплантаты невозможно давать нагрузку и ставить коронки.

Удаление кисты зуба нужно было провести обязательно, чтобы не развились патологические процессы, из-за которых кость могла истончиться и даже сломаться. Причины появления кисты не удалось выяснить. По снимку было видно, что киста образовалась несколько лет назад, возможно при неправильном предыдущем лечении.

В ходе обследования выяснилось, что объем челюстной ткани недостаточен для установки имплантов и последующего протезирования на имплантах, поэтому потребовалось наращивание кости. Операции по наращиванию кости предшествовала большая подготовительная работа — сдача анализов, выявление и исключение острых стадий хронических заболеваний. Задача предварительной работы состояла в том, чтобы выявить все возможные противопоказания к хирургическому вмешательству.

После проведения операции по наращиванию кости для имплантации был выдержан период в 4 месяца. Только после того, как доктор убедился, что костная ткань прижилась, была проведена имплантация зубов.

7 имплантов доктор установил на нижней челюсти и 5 — на верхней. До проведения имплантации пациенту сделали конусно-лучевую томографию, которая позволила получить трехмерные снимки челюстей. Затем была выполнена компьютерная визуализация. Эта процедура дала возможность определить места под установку имплантов с учетом расположения гайморовых пазух и нервов.

Благодаря компьютерному моделированию, были созданы протезы с учетом будущих имплантов и хирургические шаблоны, необходимые для имплантации. Шаблоны позволили исключить ошибки и снизить травматичность процедуры.

Через 4 часа после имплантации Ивану Сергеевичу установили временные протезы, что позволило ему комфортно жить, не стесняться разговаривать и улыбаться, пока не были установлены постоянные протезы.

Примерно через 6 месяцев после установки имплантов было проведено протезирование на имплантах коронками из циркония. Пациенту были предложены разные материалы для протезирования, но он выбрал цирконий, несмотря на относительно более высокую стоимость коронок из этого материала.На нижней челюсти был установлен несъемный протез из 14 зубов, на верхней слева и справа мостовидные протезы.

Для максимального сохранения родных зубов наш доктор предложил пациенту установить виниры на последние шесть передних зубов. Виниры для зубов были тоже выполнены из циркония.

Виниры из циркония были выбраны за высокие эксплуатационные характеристики: срок службы от 10 и более лет, устойчивость к перепадам температур, возможность есть твердые продукты, сохранение цвета во время эксплуатации, легкость, высокая вероятность подбора цвета в тон эмали.

"Мы провели огромную работу, благодаря которой пациент смог вернуться к полноценной жизни. Всем, кто сейчас задумывается об имплантации и протезировании я советую ответственно подходить к выбору клиники и лечащего врача.

Рекомендую выбирать клиники, где проводят комплексное лечение. Имплантация и протезирование требуют слаженной работы разных специалистов. После проведения имплантации пациент должен находиться под постоянным наблюдением, поэтому важно выбрать надежную стоматологию.

Ошибка нашего пациента была в том, что он даже не задумался о том, почему ему не дали договор. Ни одна стоматология, которая работает по лицензии не будет оказывать услуги без заключения договора. Более того, после имплантации пациент должен был получить паспорт на установленные импланты, где указан гарантийный срок изделий. Исходя из нашего опыта, мы советуем не вестись на бросовые цены и, тем более, не ездить в другие города или страны для установки имплантов. Скупой платит дважды — эту истину никто не отменял."