Оставьте заявку
Мы перезвоним и запишем Вас на удобное время
Нажимая кнопку "Отправить", Вы даете согласие на обработку персональных данных
YES-Стоматология
Пульпит зуба:симптомы, развитие, лечение
Автор: врач Пахомова Валерия Валерьевна
Пульпит — воспаление внутренней части зуба, которая называется пульпой. В здоровых зубах пульпа надежно закрыта от инфекций эмалью и внутренней тканью зуба — дентином. В простонародье пульпит часто называют «воспалением нерва». Именно в пульпе находятся нервы, переплетенные с кровеносными сосудами и провоцирующие нестерпимую зубную боль при пульпите.
Почему возникает пульпит зуба

Возможные причины появления пульпита:

  • последствия запущенного кариеса;
  • травма зуба, которая появилась из-за перелома или под воздействием агрессивной химии и экстремальной температуры;
  • распространение инфекции с десны (осложнение периодонтита) или из любого очага в организме (перенос с кровотоком);
  • неаккуратная работа стоматолога. Например, в процессе лечения произошло травмирование пульпы.

Мы применяем при лечении пульпита стоматологический микроскоп Leica

Симптомы пульпита и развитие заболевания
Острый пульпит переходит в хронический за 2-3 дня. При этом больной испытывает разные болевые ощущения:
  • пульсирующие боли, которые особенно усиливаются в ночное время;
  • приступообразные боли. Они начинаются и заканчиваются самопроизвольно. В начальной острой фазе длятся 10-20 минут, в хронической — 30-40 минут;
  • «стреляющие» боли. В хронической фазе боль распространяется на другие зубы, по всей челюсти, в ухо, шею и затылок.

При возникновении острой боли лучше сразу обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений
Это симптомы фиброзного пульпита. Больной зуб становится чувствительным, однако реагирует на холод и тепло по-разному. Горячая пища провоцирует приступ, а лед — наоборот, уменьшает болевой синдром.

В отдельных случаях воспаление сопровождается гниением. Такой пульпит называется гангренозным. Основной признак — неприятный запах. Состояние считается опасным из-за риска распространения инфекции и требует лечения антибиотиками.

Иногда полость начинает кровоточить от прикосновений. Симптом означает, что соединительная ткань пульпы начала разрастаться и формировать полип, который нужно удалять — гипертрофический пульпит.

К врачу нужно идти сразу при появлении острых болей. Если вы перетерпите первые дни, то дальше боль может пройти из-за того, что произойдет отмирание нерва (пульпы). Это значит, что болезнь перешла в следующую стадию и у вас начинается осложнение — развивается периодонтит.

Диагностика пульпита зуба
Более 60 процентов пациентов обращаются к нам с запущенным хроническим пульпитом, который периодически обостряется. Симптомы пульпита в этом случае схожи с симптомами других заболеваний. Например, «разлитая» по челюсти боль может иметь неврологические причины.
С целью достоверной диагностики мы:
  • выполняем опрос, осмотр и постукивание по зубу. Если при этом возникает мгновенная краткосрочная боль, то диагностируем пульпит;
  • делаем рентген для того, чтобы увидеть очаг заболевания, кариозную полость и воспаление тканей. Мы используем современный портативный рентгеновский аппарат, который позволяет делать снимки непосредственно в стоматологическом кресле;
  • выполняем осмотр под микроскопом. Если каналы сильно изогнуты и располагаются так, что накладываются друг на друга на снимке, то точную картину болезни можно увидеть только под микроскопом. Микроскоп помогает и при перелечивании зуба, когда нужно убедиться, что не оставлены пустоты при пломбировании каналов, нет остатков пульпы под пломбой или обломка инструмента.

Мы делаем снимки прямо в кресле специальным портативным рентгеном

Методы лечения пульпита зуба
Мы применяем два подхода к лечению пульпита: консервативный и хирургический. Консервативный метод используется редко, потому что для благополучного исхода нужно, чтобы от начала заболевания прошло не более двух дней и пациент был молодым и здоровым человеком без очагов инфекции в организме.

Консервативное лечение состоит из обработки зоны антисептиком и наложения прокладки с кальцием. В случае успешного течения болезни дальнейшее лечение пульпита зуба напоминает лечение кариеса. В случае неуспеха консервативной схемы применяется хирургический метод лечения.

Хирургическое лечение пульпита зуба предполагает полное или частичное удаление пульпы. При частичном удалении корневые каналы не пломбируются. Частичное удаление пульпы мы применяем при лечении постоянных зубов у подростков для того, чтобы сохранить зуб «живым» на максимально долгий период. При полном удалении пульпы мы заполняем каналы гибкими гуттаперчевыми штифтами, чтобы после пульпита зуб сохранил прочность.
В большинстве случаев мы проводим лечение за один прием — сразу удаляем пульпу и пломбируем зуб. Однако, в сложных случаях проводим поэтапное лечение. Сначала удаляем пульпу и закладываем специальное лекарство, которое дезинфицирует каналы, затем через четыре дня удаляем лекарство и пломбируем зуб.

Лечении пульпита зуба связано с чисткой и пломбированием каналов. Диаметр канала у взрослых людей не превышает миллиметра в самом широком месте. При этом каналы могут быть изогнутыми и переплетаться друг с другом, поэтому для предотвращения осложнений лучше проводить лечение под микроскопом.

На фото наш стоматолог Пахомова В.В. проводит лечение пульпита с применением микроскопа
Весь 2019 год мы лечим под микроскопом с 50% скидкой.
Сомневаетесь идти к врачу или нет?
Задайте вопрос нашему стоматологу-терапевту
Стоматолог-эндодонтист
Специализация: лечение под микроскопом сложных каналов, микропротезирование
Стаж: более 10 лет

Запишитесь на прием к этому врачу если планируете лечение зубов, хотите проверить все ли в порядке с зубами, если нужно лечение зубов под микроскопом. Стоматолог работает под микроскопом, поэтому выявит все ваши проблемы на ранней стадии.
Задать вопрос
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности.