Реставрация зубов: когда необходима и сколько стоит

Реставрация зубов представляет собой совокупность мер, направленных на восстановление разрушенных зубных тканей. Цель стоматолога при проведении реставрации — вернуть разрушенному зубу его естественный и здоровый вид, при этом можно менять его форму и положение в зубному ряду.


Обязательно нужно учесть, чтобы после проведения процедур по восстановлению зуб мог полноценно исполнять свою главную функцию: пережёвывание пищи. Для достижения максимально качественного результата современная стоматология располагает различными методами, которые различаются по применяемым материалам, технологии исполнения и цене оказываемых услуг.


Разница между реставрацией и обычным лечением заключается в том, что реставрация, помимо полного восстановления, фокусируется на улучшении эстетических параметров повреждённого зуба. Художественная реставрация зубов нацелена прежде всего на то, чтобы пролеченный зуб был не только здоровым, но и имел правильную форму, нужный цвет и уровень прозрачности.

С помощью реставрации можно исправить следующие недостатки:

• устранить трещины и сколы на эмали зуба
• восстановить частичную или полную потерю зуба
• исправить явное изменение цвета зуба
• скорректировать форму зуба или его положение в ряду
• убрать щели между зубами, которые бросаются в глаза
• исправить повреждение зуба, вызванное кариесом, пульпитом и другими заболеваниями

Но и существуют и факторы, при которых реставрация зубов нежелательна:

• аллергия на применяемые при реставрации материалы
• бруксизм — непроизвольное сокращение жевательных мышц, при котором происходит трение верхних и нижних зубов друг об друга. В данном случае первым делом стоматолог избавляется от заболевания, а уже после приступает к реставрации
• сочетание неправильного прикуса и интенсивной стираемости зубных тканей

Прежде всего художественная реставрация зубов стремится к тому, чтобы придать естественный вид повреждённому зубному ряду. Данное стоматологическое направление фокусируется на восстановлении эстетических характеристик зуба — его формы и цвета, степени прозрачности и рельефа. Именно на эстетике зубного ряда художественная реставрация делает особый акцент.

Методологически реставрация делится на две больших группы: прямой метод и непрямая реставрация.

Прямая реставрация зубов подразумевает наложение пломбировочного композитного материала. Обычно на осуществление композитной реставрации требуется всего один приём и производится она непосредственно во рту пациента. Главными преимуществами данного метода является скорость проведения процедуры и недорогая цена.

Композитная реставрация зубов сменила собой обычное пломбирование. При проведении композитной реставрации применяются композитные материалы и особые фотополимеры, которые затвердевают под воздействием химической реакции за счет фотополимерной лампы. К данному виду реставрации прибегают в случае значительного повреждения зубов.

Композитная реставрация осуществляется в четыре стадии:

1. Сперва врач проводит тщательный осмотр полости рта. При необходимости на данной стадии проводится гигиеническая чистка зубов, удаление отложений, полная санация полости рта. Специалист оценивает степень повреждений и определяет, какой материал требуется для восстановления.
   
   
2. Для установки композитного материала проводится предварительное обтачивание скола. В случае значительного разрушения участок анестезируют.
   
   
3. Нанесение композитного материала на разрушенный зуб. При накладывании композита учитывается и повторяется натуральный рельеф эмали зуба.
   
   
4. Контрольная проверка правильности проведённой процедуры, после которой проводится шлифовка и полировка зуба.

Композитная реставрация зубов отличается относительно невысокой стоимостью и провести процедуру можно всего за одно посещение клиники, что может стать важным преимуществом.

Реставрация зубов композитным материалом обладает и рядом изъянов. Среди них высокий риск изменения цвета композита со временем, для исправления которого потребуется дополнительная полировка (раз в 3 года). Кроме того, композитная реставрация не может быть применена при значительных разрушениях зуба. Полная или частичная потеря зуба также не исправляется данным методом.

Непрямая реставрация предполагает использование виниров, люминиров, искусственных коронок, имплантов или мостовидных протезов. На проведение непрямой реставрации требуется несколько этапов. Некоторые из них проводятся в зуботехнической лаборатории, из-за чего непрямая реставрация требует от пациента несколько посещений стоматолога.

Среди достоинств непрямой реставрации можно отметить высокий уровень износостойкости материалов и их продолжительный срок службы. Из минусов данной процедуры: высокая стоимость, которая может сильно меняться в зависимости от применяемых материалов и техники установки. Кроме того, на проведение непрямой реставрации потребуется куда больше времени, чем нужно для реставрации прямым методом.

Нарушения, при которых требуется установка искусственной коронки:

• когда зуб разрушен более чем на 50% и композитная реставрация исключается
  
• из-за травмы, при которой коронковая часть зуба откололась, но корень остался незатронутым
  
• вследствие болезни, когда зубы рушатся из-за интенсивной стираемости
  
• если пациенту не нравится внешний вид его переднего ряда зубов, но реставрация винирами по тем или иным причинам не подходит

Существует множество видов искусственных коронок, которые различаются по прочности, качеству имитации внешнего вида здоровых зубов, применяемым материалам, способам установки и цене.

Разновидности коронок:

Металлические коронки имеют высокий уровень износостойкости и недорого стоят. Металлокерамические коронки выполнены из металлической основы, покрытой слоями керамики. Сильными сторонами металлокерамики являются высокая износостойкость и невысокая цена. При использовании металлокерамики есть риск возникновения со временем так называемой «серой шейки», когда десна вокруг зуба опускается и меняет цвет из-за окисление металла (никеля). По этой причине металлокерамические коронки не советуют ставить на передние зубы.

Керамические коронки в точности имитируют внешний вид здорового зуба. При этом они достаточно хрупкие и обладают малым сроком службы.

Стеклокерамические коронки состоят из сплава стекла и керамики, что позволяет им быть достаточно прочными и эстетичными. Средний срок службы коронки E-max составляет от 15 до 20 лет, что компенсирует её высокую стоимость.

Коронки из диоксида циркония среди всех вышеназванных конструкций обладают самым высоким сроком использования. При нормальных условиях такая коронка может прослужить от 20 до 25 лет. Они почти не подвержены стиранию. Циркониевые коронки в точности повторяют цвет, форму, оттенок, рельеф и форму здоровой зубной эмали, что отлично подходит для коррекции зубов переднего ряда. Единственным недостатком может стать высокая стоимость, которая, как и в случае с коронками E-max, нивелируется продолжительным сроком службы.

Установка коронок осуществляется в несколько ступеней:

• Предварительный этап. Стоматолог производит подробный осмотр полости рта пациента на наличие различных дефектов, которые могут помешать провести процедуру. При необходимости врач проводит полную чистку зубов и анестезирует участок, на котором будет проводится процедура.

• Обработка зуба. Чтобы коронка правильно села и максимально плотно прилегала к основе, зуб предварительно обтачивают. Также на этом этапе врач, если есть необходимость, проводит депульпацию и обрабатывает дентальные каналы.

• Снятие слепка. После обработки с зуба снимают слепок, чтобы на его основе изготовить протез.

• Изготовление коронки. Конструкция создаётся в специальной зуботехнической лаборатории.
  

• Предварительная примерка и установка коронки. Перед тем как установить коронку на зуб, стоматолог совершает примерку протеза с целью удостовериться в правильности его параметров. Далее происходит установка коронки, которая крепится на основу стоматологическим цементом.
  

Если зуб был утрачен полностью, ставят имплант или мостовидный протез. Имплантом называют искусственный корень, который вживляется в челюстную кость на место утраченного корня зуба. Имплант может быть титановый и циркониевый. На него наносится промежуточный скрепляющий элемент (абатмент), на который уже устанавливается коронка. Эта процедура производится локально и не затрагивает другие зубы.

Мостовидный протез — это несъёмная ортопедическая конструкция, которая ставится в тех случаях, когда требуется отреставрировать сразу несколько стоящих подряд зубов. Зубной мост крепится на соседние к повреждённому зубы. Протез может быть изготовлен как из металла и металлокерамики, так и из циркония — в зависимости от клинической картины и пожеланий пациента.

Ещё один из видов непрямой реставрации осуществляется при помощи специальных пластин-накладок, которые клеятся поверх передних зубов и прячут под собой недочёты зубной эмали.

Виниры — это керамические накладки на передние зубы. Виниры делают из облицованного керамикой стекловолокна. Их основная функция — улучшение эстетических параметров зубов переднего ряда. Также врач может установить пациенту виниры в том случае, если после ортопедического лечения требуется фиксация правильного положения челюстей.

Люминиры — готовые пластинки на передние зубы. От виниров они отличаются меньшей толщиной, поэтому при их установке не требуется обточка зубов, но при этом установка люминиров — это более трудоемкий и трудозатратный процесс.

Компониры — отдельный вид накладок, выполненных из композитного материала. Их установка производится всего за одно посещение клиники. За счёт меньшего срока службы компониры обойдутся дешевле других накладок. Предполагаемый срок службы компониров составляет 5 лет.

Выборочно приводим цены на различные виды реставрации. С полным списком услуг и цен вы можете ознакомиться на нашем сайте в разделе «цены».

В данной работе установлены циркониевые коронки на передние зубы. В верхнем ряду мы установили 6 коронок на передние зубы и поставили коронки на имплантах в боковых зонах. В нижнем ряду были поставлены циркониевые коронки на имплантах, в частности, коронками закрыты 8 имплантов.

В данной работе установили на верхнюю челюсть безметалловые коронки E-MAX. Часть коронок была установлена на родные зубы, часть — на ранее установленные импланты.

Реставрация передних зубов — это обширное понятие, которое включает в себя множество стоматологических процедур и методик. Реставрацией называют как относительно простые процедуры, которые выполняются за один приём, так и сложные операции, требующие неоднократного посещения. Какой вид реставрации нужен именно вам, подскажет стоматолог.